闭经为妇科常见症状,而引起该症状的原因有多种,诊断时须先找
原因,然后再明确是何种疾病所致,病因主要分为两大类,原发性闭经 和继发性闭经。
(1) 原发性闭经:首先除外下生殖道畸形引起的闭经,原发性闭经 病因的分析基本步骤为:①第二性征的检查;②检查子宫;③性系列测
定;④染色体测定。通过以上四个步骤,可以对生殖腺异常、真两性畸 形、先天性无子宫无阴道患者作出诊断。
通过下列检查有助于垂体性闭经及下丘脑性闭经的诊断:①孕激
素撤退试验、雌孕激素序贯试验;②垂体兴奋试验;③头颅CT、MRI。
(2) 继发性闭经:继发性闭经发生后:①要除外妊娠;②孕激素撤 退试验;③性系列测定,可诊断子宫性闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合
征;④头颅CT、MRI扫描;⑤垂体兴奋试验可对垂体性闭经、下丘脑性 闭经、垂体肿瘤、颅咽管肿瘤、高泌乳素血症作出诊断;⑥甲状腺功能 等测定可发现甲状腺功能减退。