红斑狼疮性肾病是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一，也是最常见的死亡原因，可以有红斑狼疮性肾炎、肾病综合征 及急、慢性肾衰竭等多种临床表现，可依其程度的不同采用适 当的护理。(1)一般护理：在采用内科一般护理时应当注意红斑狼疮 性肾病的患者常伴有明显的全身水肿症状，合并胸腔积液、腹 水可引起呼吸困难，要绝对卧床休息，采取半卧位，还应记录 每日的出人虽。由于低蛋白血症和大量的蛋白尿可使红斑狼疮 患者免疫力进一步下降，容易发生感染和褥疮，因此要注意患 者个人卫生的护理，对水肿严重的感染注意皮肤干燥，避免划 伤，尽可能减少肌内注射并在注射后轻轻按摩局部，以促进药 液吸收。(2)饮食调养：水肿是肾病的重要体征，仅有下肢水肿， 而无浆膜腔积液时，每日尿量在1升左右，可不严格限制水， 水肿明显的患者应限制水分摄人，高度水肿而尿量少者必须严 格限制。限制钠的摄人不仅可以控制水肿进一步发展，也有利 于高血压的控制，因此，水肿时限制钠盐的摄入较限水更为重 要，肾性水肿患者都应给予低钠饮食（每日低于1克），严重水肿患者应严格限制（每日低于0.5克）。患者由于蛋白质丢失 较多，进食量减少，食欲下降，处于总热量不足的情况时，为 改善和促进患者食欲，增加进食量，对疾病治疗具有积极的作 用，因此要给予患者每千克体重每日125〜167千焦高热量、低 脂肪、含丰富纤维素的饮食，还应多食新鲜蔬菜和水果，及时 补充B族维生素、维生素C、维生素D和叶酸及铜、铁、锌等物 质。在肾功能正常时要适量补充蛋白质，每千克体重每日给予 1.2〜1.5克蛋白质。为促进患者食欲，增强体质，提高患者对疾 病的抵抗力，要注意饮食的色、香、味，并要多样化。加强患 者的口腔护理，保持口腔清洁，对轻患者应指导或协助患者每 日晨起、睡前餐后漱口，重患者每日应口腔清洁3〜4次，防止 因口腔炎症引起的饮食困难。
