应两病兼治，但要以治疗甲亢为主。只有治愈甲亢，糖尿病才有可能控制。甲亢的治疗：抗甲状腺药物可控制甲亢的高代谢证候群，同时也可降低 血糖。故应在积极治疗甲亢的基础上，兼治糖尿病方可收到满意的疗效。但 比起治疗单纯性甲亢，抗甲状腺药物剂量应大些，疗程应长些（1~2倍）。若单用抗甲状腺药物，甲亢难以控制，可用放射性同位素碘治疗或甲状腺次 全切除术。糖尿病的治疗：与无甲亢者基本相同。但在饮食方面应给予高热量、高蛋白、高微量元素和高维生素的饮食。轻型可用口服降糖药治疗，因发病机 理主要是胰岛素不足，故应以磺脲类药物为主，慎用双胍类药物。另外，糖 尿病合并甲亢选用胰岛素增敏剂，如文迪雅、艾汀时，需要注意胰岛素增敏剂可能加重甲亢的突眼、浮肿等，而且停药后也不一定能恢复到服药前状态。 其原因可能与文迪雅可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和自身免疫加重 有关，故应引起注意。重型糖尿病患者需用胰岛素治疗，且用量要大（有研究表明，需增加25%~ 100%)，其原因是甲状腺素可对抗胰岛素的作用，使 其产生胰岛素抵抗。据报告称，单纯患有甲亢时，口服药治疗的复发率为 50%左右，糖尿病合并甲亢时更易复发。因此，甲亢控制两年以上，准备停药时一定要做一次甲状腺刺激抗体检查，只要该抗体阳性就不能停药，否则 复发率极高。此外还需要提醒患者的是，糖尿病合并甲亢时，在感染、手术 等应激情况下，可诱发甲亢危象，故应提高警惕。因为甲亢和糖尿病均为消耗性疾病，故应合理地给予蛋白质、高维生素饮食，热量供应。
