强直性脊柱炎的治疗药物很多,一般把用于治疗强直性脊柱炎的药物分为4类:
(1) 非留体类抗炎药物这些药物能缓解疼痛、减轻症状,新近研究提示,长期服用可能阻止病情发展,抑制新骨形成进而抑制脊柱强直的发生。由于这类药物发挥疗效快,能迅速减轻病人的关节或脊柱症状,有助于早期的功能锻炼,是强直性脊柱炎治疗的一线用药。
(2) 慢作用抗风湿药物这类药物起效缓慢,对类风湿关节炎病人可以抑制其骨侵蚀破坏。未发现这些药物对强直性脊柱炎中轴脊柱关节受累有治疗作用,但对膝、踝、髋等外周关节受累有一定治疗作用。最常用的是柳氮磺吡啶。
(3) 糖皮质激素不用于全身治疗,可用于外周关节炎较重时的局部注射或有关节外表现,如眼炎及内脏器官的受累时使用。
(4) 生物制剂目前主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,如益赛普、阿达木、类克等,这类药物是目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物,对脊柱受累,外周关节病变及关节外表现均有很好的治疗作用。