看你住院消费的金额;
举例:
住院报销
总的来说,住1级医院比住3级医院的报销比例更高,年龄越大报销比例也越大。
举例一4。
6万元以内的情况
陈某今年40岁,在定点3级医院住院,一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过基本医疗保险,陈某这次能够享受到的报销额度为:
(30000-8084×12%)×[(75+40×0。
2)÷100]=29029。92×83%=24094。83元
个人需要负担的费用就是:
30000-24094。83=5905。17元
如果住定点1级医院,能够报销的额度就是:
(30000-8084×5%)×[(75+40×0。
2)÷100]=29595。8×83%=24564。51元
个人需要负担的费用就是:
30000-24564。51=5435。49元
举例二超过4。
6万元的情况
刘某今年50岁,在定点3级医院住院,一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过公式计算出的应报销基本医疗费为:
(60000-8084×5%)×[(75+50×0。
2)÷100]=59029。92×85%=50175。43元
可是按照规定,基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍,成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。
所以,他这次能报销的实际费用为46336元,个人需要承担的费用为:
60000-46336=13664元。
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