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多普勒法血流定量测定的影响因素有哪些?

多普勒法血流定量测定的影响因素有哪些?
繁*** | 2017-09-05 20:58:28

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2017-09-05 21:30:28
苏*** |2017-09-05 21:30:28 68 14 评论
多普勒法血流定量测定的影响因素:(1) 影响多普勒频谱的因素:多普勒血流定量测定的资料来源于多普勒频谱,任何影 响多普勒频谱的因素,都会造成定量测定误差,甚至出现严重错误。所以,了解这些影响 因素的基础和机制,对尽量减少测量误差,客观评价测量结果都很重要。1) 血流速度:在血管中,血流速度的分布并不一致,特别是在病变大血管中更是如 此。在同一水平断面的不同部位,可有较大差别,所以取样容积应多放几个...

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多普勒法血流定量测定的影响因素:(1) 影响多普勒频谱的因素:多普勒血流定量测定的资料来源于多普勒频谱,任何影 响多普勒频谱的因素,都会造成定量测定误差,甚至出现严重错误。所以,了解这些影响 因素的基础和机制,对尽量减少测量误差,客观评价测量结果都很重要。1) 血流速度:在血管中,血流速度的分布并不一致,特别是在病变大血管中更是如 此。在同一水平断面的不同部位,可有较大差别,所以取样容积应多放几个位置,取平 均值。2) 血流方向:血管中的血流是一个三维空间流体,多普勒取样只能在一维方向上进 行,这在对弯曲血管内的血流取样时,会造成难以察觉的严重误差,通过尽量显示血管长 轴断面的平直段取样可加以克服,但是仍有较大误差。3) 血流状态:对湍流和涡流探测时,可因频谱混叠、包络线不清而造成误差。4) 取样角度:当取样角e大于30°时,较小的角度变化就可使测值发生较大变化, 当e角大于60°时,很小的角度误差就会造成很大的测值变化,致使显示的频移速度出现 严重误差。这在腹部血流的测定中要特别引起注意。因为多数腹部血管与声束的夹角均 较大。5) 取样容积大小:对大血管用相对小的取样容积和小血管用相对大的取样容积均可引 起频谱变化。6) 呼吸的影响:由于呼吸运动一方面可以引起血管(尤其是静脉)内血流速度的变 化,另一方面可以使探头与目标血管的相对位置发生改变,可以导致频谱改变。在对小血 管探测时,后者的影响最大,常使伴行的动静脉频谱混淆。7) 血管搏动的影响:对静脉频谱的影响较大。8) 体位影响:对静脉频谱的影响较大。9) 仪器调节:增益、能量输出、动态范围及灵敏度过小均可使部分弱回声丢失而致测 值偏低;过大可能出现干扰和失真,加重伪像(如混叠、混响、镜像等)。10) 所用仪器及操作者和测量者自身技术因素的影响。(2) 血流速度测定:这是一个非常复杂的课题。必须时刻想到血流速度是在三维空间 随时间而变化的矢量。多普勒频谱的实质是流速时间分布的一维谱线。有时与实际情况存 在很大误差,因此频谱测量的很多值是不可靠的。(3) 压力阶差的测量:最容易出现的问题是不分场合,一律套用简化伯努利方程式。(4) 血流量测量:计算血流量的基本公式如下。Q = V -A -p = VTI -A -p式中A为血管腔横断面积;p为血液密度,Plg/cm3; VTI为速度时间积分。由上式可见,对于小血管,很小的直径测量误差,就可导致巨大的流量估测误差。管 径越小,流速越高,则相对误差越大。
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