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何谓Alagille综合征?

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何谓Alagille综合征?

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    2016-08-21 23:56:19
  •   本病于1970年由Alagille首先描述,病因未明,为常染色体 隐性遗传,两性发病率无明显差异,主要临床表现有:①特殊面 容,多数呈凸额,两眼深陷,五官距离过大,鞍形鼻和小下巴; ②皮肤损害可有黄瘤(手指伸侧、颈后、腹股沟、胭窝及肛门 放射状皱襞处),面及肢端毛囊性红斑丘疹很痒,口周渗出性红 斑鱗屑损害,四肢淋巴水肿,掌部红斑,干燥症,毛细血管扩张 症,表皮剥脱和苔藓样变,广泛少毛和头皮斑秃(其中毛囊性 红斑丘疹、渗出性红斑鳞屑损害、少毛和斑秃认为与继发维生素 A及锌缺乏有关);③常在开始两年内出现肝内慢性胆汁淤积 (小叶间胆管发育不全),少数患者发展为肝硬化;④非进行性 中度心室肥大,相当于肺动脉狭窄或发育不全;⑤多数有脊椎前 弓异常(呈前弓缺乏联合的脊柱裂),其他有骨质疏松和缺乏骨 的成熟;⑥其他异常有性腺功能减退,身材、智力发育延迟等。
      组织病理示表皮轻度棘皮病样改变,覆以正常角化。有的角 化过度深入毛孔形成角栓。超微结构示前角质形成细胞和角质形 成细胞有大的Golgi体和很多张力原纤维在细胞间出现裂隙,在 基层更为明显。实验室检查总胆固醇、碱性磷酸酶及胆酸常增高,胆红素及 转氨酶可正常或轻度增高,血锌和维生素A值可低于正常。
      治疗采用对症疗法,胆汁淤积症状及瘙痒可用大剂量消胆胺 (12〜16g/d)而减轻。补充维生素A和锌对毛囊性红斑丘疹、 渗出性红斑鱗屑损害以及少毛和斑秃可能有益。

    罗***

    2016-08-21 23:56:19

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