关于梦魇的问题```

中医诊断 梦魇症是指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状，是一种常见临床症状。其发生与体质虚弱、疲劳过度、贫血、血压偏低以及抑郁、生气、发怒等情志因素有关。 由于人在入睡状态中血压进一步降低，造成心脑缺血，供氧减少，大脑皮层的运动中枢比感觉中枢先进入抑制状态；或由于外周神经进入抑制状态比中枢神经快，从而造成神志清楚，运动瘫痪的梦魇症。 中医认为梦魇症是由于气血...

中医诊断 梦魇症是指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状，是一种常见临床症状。其发生与体质虚弱、疲劳过度、贫血、血压偏低以及抑郁、生气、发怒等情志因素有关。 由于人在入睡状态中血压进一步降低，造成心脑缺血，供氧减少，大脑皮层的运动中枢比感觉中枢先进入抑制状态；或由于外周神经进入抑制状态比中枢神经快，从而造成神志清楚，运动瘫痪的梦魇症。 中医认为梦魇症是由于气血两虚，气不周运，气滞血瘀，凝阻经脉所致。因此，对梦魇症的防治，首先应注意加强营养，增强体质，防止过度疲劳，医治贫血，避免抑郁、生气、发怒等不良情绪。对低血压患者，可用中药黄芪、党参、当归、甘草各20克，水煎内服，半月为一疗程，大多患者在一疗程内血压可恢复正常。 此外，梦魇症的防治尚可采用导引法，具体方法为屈大拇指，用其余四指向内握住大拇指，尤其是入睡时要养成习惯，常做不懈，如此可使梦魇症发作逐渐减少。 2.现代一般心理学诊断: A.儿童心理学角度: 梦魇在儿童中很常见，最多见于3-7岁的儿童，“梦魇”是指从恶梦中惊醒醒过之后，能生动地回忆起恶梦的内容。这些梦境，总是非常可怕，使做梦的孩子处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪所玩弄，或被坏人猛兽所追赶，或是自己及亲人陷入某种灾难的边缘等，当时想咕咕不出，想逃逃不了，往往是无可奈何和透不过气来。在将醒未醒之际，常感到身躯和四肢难以动弹，如同被什么东西压住了似的，须几经挣扎，才可完全清醒。 梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多，做恶梦的当时，心跳和呼吸可能会增快，但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来继续入睡。 心理学家分析，孩子做恶梦前大多有过心理矛盾，情绪焦虑，或因看了恐怖电视，听了吓人的故事加上睡眠时姿势不舒适，如鼻子被毯子盖住，胸口受被子压迫等。有些孩子则可因感冒而引起呼吸不畅，或肠寄生虫病引起睡眠不适，或过饥或过饱，均可诱使梦魇的发作。 　　***梦魇与夜惊的区别*** 夜惊有明显的惊恐表情，怪声咕叫，以及植物神经症状，如心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色苍白，使孩子的父母见了触目惊心，但本人却什么也不知道，事后没有记忆。梦魇是正在做梦的儿童自己从梦中惊醒，感到非常害怕，但是别人却看不出什么明显的动静。夜惊吓着别人，梦魇吓着自己。 孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒并可安慰孩子说：“这是做梦，不是真的，不要害怕。”待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。发作频繁的可以在临睡时口服佳静安定，连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作对症处理，解除各种诱发梦魇的因素之后，一般就不会再频频发作，另外，随着年龄的增长，梦魇的发作也会自然减少或停止。 ***梦魇与夜惊应如何区别?*** 　　梦魇指从恶梦中惊醒，醒过来以后，能生动地回忆起恶梦的内容。这些梦境都是非常可怕的，使梦者处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪玩弄，或被恶人猛兽追逐，或是自己及亲人陷于某种灾难的边缘……当时想喊喊不出，想逃逃不了，往往是无可奈何和透不过气来。在将醒未醒之际，常感到身躯和四肢难以动弹，如同被什么压住了一般，几经挣扎，才完全清醒过来。 　　梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多。做恶梦的当时，心搏和呼吸可能有渐进性的轻度增快，但是不会有显著的植物神经发放反应。儿童从梦魇中醒来常常会哭，诉害怕，大人的安慰能使他安静下来继续入睡。成人从梦魇中醒转后往往不能继续入睡，并影响翌日的情绪。 　　梦魇与夜惊的临床鉴别要点为：夜惊的惊恐表情，怪声的喊叫，以及植物神经发放(心搏和呼吸增速、流汗、瞳孔散大、面色苍白)都极为显著，使旁观者怵目惊心，而本人什么也不知道，事后没有记忆。梦魇是做梦者自己从恶梦中惊醒，感到非常害怕，但是别人却看不出什么明显的动静。夜惊吓着别人，梦魇吓着自己。 　　***梦魇,怎么办? *** 　　梦，人人做过，稀奇古怪：有捕鱼、有打架、有哭有笑……。然而，梦的产生多半出于我们的思想、回忆和想象。俗话说：“日有所思，夜有所梦”，这是很有道理的。当然有的夜梦与睡眠环境有关系。 　　梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段，因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜的睡眠中发生的机会亦更多。做恶梦的当时，心跳和呼吸可能会加快，但不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来后能叙述恶梦里的情景，常常会说害怕。有时在梦里哭、大声喊，并且胳膊、腿脚乱踢、乱打一顿。有的孩子白天精神倦怠总想睡觉。 　　心理学家分析，孩子做恶梦前大多有过心理矛盾，情绪焦虑；或因看了恐怖小说、电视、电影，听了吓人的故事而引起；或因肠寄生虫病引起睡眠不适，或因过饥过饱等等。当然有的恶梦与睡眠环境有关系。例如，房间太热、干燥或者睡眠姿势不合适，如双手压在胸部，影响了呼吸，以及睡前喝水多，膀胱胀尿等也会做一些恶梦。 　　孩子发生梦魇时，家长应尽快将他唤醒，并安慰孩子说：“这是做梦，不是真的，不要害怕 ”。待孩子情绪稳定后，再让他入睡。一般不需要药物治疗。若孩子多从恶梦中惊醒，心率与脉搏俱增，发作一般为1分钟。发作后，翌日凌晨不易转醒，且常伴有梦游症。此症应同夜间发作的癫痫相区别。应尽早去看神经专科医生帮助诊治。 　　发作频繁的梦魇，原因多为身心疲劳，睡前过度兴奋、不安，情绪紧张或受溺爱等。请去心理咨询门诊作心理治疗，可以在儿童心理医生的指导下，在睡前酌情服用少量镇静药物，如安定，小儿0.2mg／kg／次，连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事。有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。解除各种诱发梦魇的因素后，一般就不会再频频发作。另外，随着年龄的增长，梦魇的发作会自然减少或停止 B.心理学与医学 梦魇是为焦虑或恐惧所占据的梦境体验，事后患者能够详细地回忆，见于眼快动睡眠期，常有生动、清晰的回忆和轻度的生理激活，通常在半夜后眼快动睡眠增加时出现，20岁以前开始发生者多见。表现为睡眠时做恶梦、为强烈的梦境体验所笼罩，常伴有情绪紧张、心悸、出冷汗及轻度面色苍白等植物神经兴奋症状，有时感觉被人按压难以动弹、需奋力挣扎才能醒来的体验。梦魇体验十分生动，通常涉及到对生存、安全或自尊造成威胁的主题，醒后能马上或在次晨详细叙述梦境体验，并与他人交流。 　　梦魇一般不需特殊治疗。发作频繁者，应了解其心理因素，针对性地给予心理治疗，同时进一步检查有无心血管系统疾病、哮喘、消化道疾病，必要时服用小剂量苯二氮FDD6类药物。 ***什么是梦魇，梦魇是怎样产生的?*** 　　梦魇即是指恶梦。就“魇”字而言，许慎在《说文解字》中言：“魇，梦惊也。”《字苑》释为“眠内不祥也。”《广韵》干脆直释为“恶梦。”常常因为在梦中仿佛看见或遇到可怕的事情而惊叫、呻吟。这种梦对人的刺激非常强烈，做梦者一觉醒过来后，能清楚地回忆起梦的内容。这些梦境使人感到十分惊惧，并使人处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪玩弄，戏于股掌之上；或被穷凶极恶之人，饥肠辘辘之兽穷追不舍；或是自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘……想喊时，自己的喉咙仿佛被什么东西堵住，喊不出来；想逃时，自己的两腿仿佛被谁的手拴住往后拉，逃不了，万般无奈，透不过气来，几近窒息。在将醒未醒之际，常常感到身躯和四肢难以动弹，仿佛被什么东西捆住了手脚一般，几经周折，才终于清醒过来，这时已是一身冷汗，三魂已被惊走了两魂。有些占梦者认为，这是梦者的灵魂受压迫所致。 　　恶梦的发生，既有外界的生理刺激，也有内在的心理创伤。在外因来说，梦魇多半是睡觉时被子盖住了嘴鼻，或者是把手压在胸部所引起的。人在睡眠时，心和肺的活动能力相对减弱了，所以，当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，就感到心脏活动受到阻碍，呼吸困难。这种来自外部的刺激很快传到大脑皮层，便引起不正确的反应，于是，恶梦就产生了。有的人在梦中看到鬼怪扑在自己身上，张牙舞爪，要吃掉自己似的，于是想挣扎，想喊叫，但是大脑指挥手脚肌肉运动、发声的部分，却还处于抑制状态，所以梦里想挣扎，手脚却一动也不能动；想大喊大叫，却一点声音也喊不出来。此外，有的人患了某些慢性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎等，这些疾病常常发生呼吸不通畅的毛病，因此在睡梦中，也容易发生恶梦。 　　从恶梦的内因方面来看，做梦者在做恶梦之前，精神上一定受到过刺激，留下了难以治愈的心理创伤。人在醒着的时候是靠理智支配着生活的，因此，早年留下的心理创伤便被理智抑制着，难以尽情“倾诉”，而当人进入睡眠状态时，理智便失去了它的权威性作用，意识被弱化。潜意识登场亮相了，梦者早年留下的心理创伤便“借助”恶梦而尽情“表现”。韩愈在《游湘西寺》一诗中云：“犹疑在波涛，怵惕成梦魇。”可见，梦魇确与恐惧警惕心理相联。 　　现代心理学家认为，人们之所以做恶梦，通常是和梦者童年时所害怕的一些事物有关，这大致可以追溯到人们一生中曾经历过的那个无力自助的孩提时期。三岁至六岁的小孩子，最容易做恶梦。一个成年人，一旦感到自己的安全没有保障，或是想起昔日某些令人恐惧和不安的事情时，也可能产生恶梦。 C.其他 所謂「鬼?荷怼梗^?Σ皇枪?捍玻皇枪砝p身，事??上是罹患了睡眠障礙的疾病。「鬼?荷怼沟默F象，在睡眠神?醫?W上是?凫兑环N睡眠癱?（麻痺）（sleep paralysis）的症狀，患者在睡眠??r，呈現半醒半睡的情境，腦波是清醒的波幅，有些人???阌杏跋竦幕糜X，但全身肌肉??力降至最低，?似「癱?」狀?B，全身???不得，彷?繁?紊辖痃?罩般，也就是一般人所謂的「鬼?荷怼沟默F象。 「猝倒型猝睡症」的患者，最常發生「鬼?荷怼沟臓?r，此型患者隨?r可以入睡，隨?r呈現半醒半睡情境，?常產生「入睡幻覺」，?粢?怪?的人、事、物。患者清醒的?r候，每?興?^、大笑，或??怒?r，?蝗桓杏X全身?o力而有倒下的現象。 　 有一位中年?D女，常發生「鬼?荷怼沟那?r，睡眠品質不好，以?樯习?r間工作?毫Υ螅掳噌峒?仗敝兀?磙o去工作，?p少家?眨Y果睡眠?K未改善。?筆者?樗?4小?r多功能睡眠生理?z查，在午夜睡眠?r，患者突然感覺一股莫名其妙的力量直逼全身，?艟彻之?恐怖，想叫又叫不出??想起身，或??開眼睛，?s?o法?幼?心中一直?群埃?s?o法開口說?，發不出?音;全身肌肉??力癱?，耳?一??嗡嗡作?，一??的力量?涸谛厍唬约?o?如何使力，都使不上力，一直?暝?捣轴幔钺岵拍芫??使力，直到驚醒，醒?戆l現?M身大汗。筆者又?樗鑫宕巍付啻??睡??」，在睡眠結束前?捣昼?，發生?纱嗡甙c?，突然全身不停地輕微抖?樱?o法出?，她又發生鬼?荷淼默F象了，此?r旁人，立即用手碰她，她即清醒恢?驼！４?D女在未就醫之前，就常告訴枕?人發現她有上述情?r?r，立即叫她一?或拍她一下，?她清醒就?]事了。 　 我??的睡眠週期依序是由入睡期、?\睡期、熟睡期、深睡期，最後進入「快速?友燮凇梗ㄗ?羝冢Ｋ甙c?主要是提早出現快速?友燮诘年P?S，?е略诳焖?友燮诘碾A段?f調不一致。事??上快速?友燮诘碾A段，身體本質上是呈現出休息狀?B，而且和大腦的連結信?也??r中?啵@是一種防禦措施，這?尤梭w就不???艟??現在真??的生活裡，例如?粢?打人?r，就不?娴母吨T行?佣?φ磉?人拳打腳踢。 　 ?睡眠神?癱??r，大腦?s?乃咝菹⒅?彤d過?恚?聿患昂蜕眢w重新連結，使人發生半睡半醒狀?B，?艟撑c??現互相交錯，?е律眢w與大腦發生不?f調情?r。此?r全身肌肉??力最低，所以?斐勺约合胍?恚?s起不?恚合胗昧Γ?s使不出力的狀?r，這是「鬼?荷怼棺畛Ｓ械臓?r。 　一般而言，?毫^大、太過焦?]、緊??、?O度疲累、失眠、睡眠不足，或有?r差??題的情?r下，睡眠?嵩邕M入快速?友燮冢ㄗ?羝冢l生「鬼?荷怼梗甙c?的情?r。此情?r任何年紀的人都?l生，大多?蛋l生在青少年?r期，很少有人連續發生。除非?常發生，?向睡眠醫???で?f助外，只要?Υ酥钣兴J識，倒不必過於?n?]。 　 ??芯?蟾妫?0%至50%的人，在一生?中至少???v一次睡眠神?癱?（?荷恚┤?当壤凰愕停裕?你遇到「鬼?荷怼贯幔罂刹槐亟?]不安，去找所謂的「高人」解厄運。明白了睡眠的真相，自可心安理得，高枕?o?n。