镇痛药是用来消除或缓解人体组织疼痛的药 物。然而，镇痛药具有不同的种类及相应的适用范 围，并非任何一种镇痛药都能解除人体所有部位的 疼痛，也不是人体任何部位的疼痛都可用任何一种 镇痛药来治疗的。人们可根据以下几种情况合理 选择镇痛药物-----(1)中枢抑制性镇痛药:常用于外伤和内脏剧痛中枢抑制性镇痛药有吗啡、哌替啶（度冷丁）、 安侬痛、阿米酮、强痛定、美散痛、芬太尼、镇痛新、 罗痛定等。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑制作 用，从而可以起到强大的镇痛效果。然而，在使用 这类药物时，必须注意避免长时间使用，以防久用 后导致药物成瘾。此外，在明确诊断前也应尽可能 不用，以免掩盖病情，贻误诊治。这类药物常用于 外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等），内脏剧痛 (如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛等，注意治疗这类疾病 引起的疼痛时必须与阿托品合用），以及癌症剧痛、 手术后疼痛等。(2)解热镇痛药:一般对钝痛效果较好解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、赖氨匹林、扑炎痛等。这类药物由于可 抑制或减少前列腺素的合成（因为前列腺素能够促 使神经末梢感受器对缓激肽等致病因子的敏感性 增加），因而可以起到镇痛作用。这类药物具有中 等程度的镇痛作用，一般对钝痛效果较好，对外伤 性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效。常用于头痛、牙 痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等。服用这类 药物后较为常见的不良反应有胃痛、呕吐、恶心、胃 出血、哮喘、延长凝血时间、抑制血小板凝集等，故 患有胃、肝、肾、血液等疾病，以及孕妇、过敏体质者 不宜服用这类药物。(3)非激素类抗炎镇痛药:对消除炎症性疼痛效果显著非激素类抗炎镇痛药有吲哚美辛（消炎 痛）、消炎灵、炎痛喜康、抗炎酸钠、双氯灭痛、消痛 灵、三水杨酸胆碱镁、布洛芬、抗炎灵、氟灭酸、保泰 松等。这类药物的特点是消炎作用较强，对消除炎 症性疼痛效果显著。常用于风湿性关节炎、类风湿 关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛， 其作用可能与抑制前列腺素的合成有关。这类药 物的不良反应与解热镇痛药大致相同，故患有胃、肝、肾、血液等疾病的人，以及孕妇应避免使用。(4)平滑肌解痉药:可缓解平滑肌痉挛所引起U 的各种内脏绞痛平滑肌解痉药有阿托品、颠茄配、东莨菪碱、普鲁苯辛、澳苯辛等。这类药物由于 能解除平滑肌痉挛，所以可缓解平滑肌痉挛所引起 的各种内脏绞痛。常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞 痛、胆绞痛等。这类药物使用剂量过大时可出现口 干、心悸、视力模糊、眩晕、排尿困难等不良反应。 因此，凡是有青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻等疾病 的患者应禁用，老年人及心功能不全的患者也应 慎用。
