妇产科预防性使用抗生素的原则是什么？

妇产科手术预防性使用抗生素原则：妇产科手术基本属于污染手术或清洁-污染手术，因此有必要应用抗生素防止感染。

(1) 污染手术大多数是开放性创伤未经扩创等已造成手术区严重污染的手术，这类手术需预防性应用抗生素。手术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，这类手术属治疗性应用抗生素，不属预防性应用范畴。

(2) 清洁-污染手术因为阴道内存在大量的寄殖菌群，手术时可污染手术区导...

妇产科手术预防性使用抗生素原则：妇产科手术基本属于污染手术或清洁-污染手术，因此有必要应用抗生素防止感染。

(1) 污染手术大多数是开放性创伤未经扩创等已造成手术区严重污染的手术，这类手术需预防性应用抗生素。手术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，这类手术属治疗性应用抗生素，不属预防性应用范畴。

(2) 清洁-污染手术因为阴道内存在大量的寄殖菌群，手术时可污染手术区导致感染的发生，所以这类手术需预防性应用抗生素。

(3) 预防性抗生素的选择及给药方法①药物选择：抗生素的选择应该根据预防目的而定。如预防术后切口感染时，应选择针对金黄包葡萄球菌（金葡菌）的药物•，预防全身性感染或手术部位感染时，应根据手术野污染或可能的污染菌种进行选择。抗生素的选择必须是疗效安全、肯定、使用方便且价格较低的品种。②给药方法：应遵循围术期用药原则。在手术前半小时至2h内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。若手术时间超过3h或失血量大于1500ml时，可在手术中再次给予抗生素预防感染，抗生素有效的覆盖时间包括手术结束后4h和整个手术过程，总的预防用药时间为24h，必要时延长至48h。但污染手术应根据患者感染的情况酌量延长使用抗生素的时间。对术前已形成感染者，抗生素应按治疗性抗生素应用时间而定。