答：(1) 低血压：表现为头晕、注意力不集中、疲乏、虚弱，严重时出 现心慌、恶心、出汗、恍惚，甚至晕厥。 (2) 肾功能可能恶化：原来有蛋白尿的患者，尿蛋白量可能 改变。 (3) 电解质紊乱：如血钠降低、血钾升高等。 ⑷消化系统：口渴、口腔黏膜刺激或炎症，恶心、呕吐、腹痛等。 (1) 刺激性干咳：夜间及...
问： ARB双通道排泄的？
答：ACEI/ARB药物基本都是肝肾双通道排泄的。中贝那普利、福辛普利是双通道排泄的，其他为仅通过肾排泄。
答：ACEI/ARB和在不同环节阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，则阻断血管紧张素与血管紧张素受体的结合。理论上讲和在不同环节阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管紧张素的作用，两类药物联合应用后能更充分地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因此联合应用后降...
答：ACEI和ARB药物应用的禁忌证有： (1)有咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应的病史。 (2) 孕妇。 (3) 双侧肾动脉狭窄。 (4) 严重主动脉狭窄或梗阻性心肌病。 (5) 低血压。 (6) 脱水。 (7) 未经治疗血清钾>5.5 mmol/L。 (8) 4个月内GFR下降&g...
答：慎用ACEI和ARB的情况:首先老年患者;其次，肾动脉狭窄，尤其是双侧;第三，在有效血容量不足时，如严重的恶心、呕 吐、腹泻、大量腹水、低蛋白血症，大剂量使用利尿剂;第四，和非 甾体类抗炎药合用，应尽量避免使用;第五，妊娠或准备怀孕的妇女禁用。
答：在血清肌酐大于3〜4mg/dl时，如果一直在持续使用，一 般不需要停用。使用过程中，血清肌酐的水平进行性升高，4周 时复査血清肌酐大于肌酐基线的30%〜50%则考虑减药，大于 基线的50%应考虑停药。
问： ARB药物有哪些？
答：目前常用的ACEI/ARB药物包括：①含巯基：卡托普利；②含羧基：贝那普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、莫西普利、喹那普利、群多普利等；③含磷酸基：福辛普利。常用的药物包括：①二苯基四唑衍生物：氯沙坦（洛沙坦）、坎地沙坦、厄贝沙坦；②非二苯基四唑衍生物：替米沙坦；③非杂环复合物：缬沙坦。
答：推荐人群：动脉粥样硬化的病人、有蛋白尿的糖尿病病人，患心、肾病中的一种或同 时患其中一种以上疾病的病人，应首选ACEI或ARB类。 不适宜人群：妊娠妇女、高血钾病人、双肾动脉狭窄的病人。 注意事项： 常见副作用：刺激性干咳是ACEI类药物的一个常见并发症，如果出现顽固性干咳，可换用ARB类药物。 A...
答：ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写，ARB是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的英文缩写。ACEI或ARB类药物是另外两类一线降压药物，其降压作用的效应系统非常相似，故在此一并叙述。 在过去的20年里，越来越多的观点认为，肾素一血管紧张素一醛固酮(RAA)轴是高血压、心血管疾病和心肾疾病重要的效应系统...
答：ACEI对于高肾素活性的高血压患者具有良好的降压疗效 及具有明确肾脏保护作用，适用于伴有冠状动脉疾病、心肌梗 死、心绞痛、左心功能不全、糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿的老 年高血压患者。ACEI对糖脂代谢无不利影响，不增加心率，不 影响心排血量，副作用较少;主要不良反应包括咳嗽、皮疹，少部 分患者可出...
答：ACEI可扩张血管，降低外周阻力。如依那普利（10〜20mg/d)，培哚普利(2〜4mg/d)，贝那普利（5〜10mg/d)，适用 于心肌梗死后，伴左心功能不全、糖尿病、肾脏疾病的老年收缩 期高血压患者。主要副作用是咳嗽、皮疹，少见味觉异常、肾功能恶化，罕见血管神经水肿。ARB降压作用与ACEI相似...
问： ARB和ACEI在原发性肾小球疾病使用中应该注意什么？
答：ARB和ACEI在原发性肾小球疾病使用中主要目的是:控 制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。应用中应注意:①应小量开始，逐步加量，服用期间应密切监测SCr及血钾变化。发现 SCr或血钾异常增高，需及时处理。必要时停用（SCr升高超过 30%)。②有效血容量不足的患者禁用。③慢性肾脏病患者SCr>...
答：由于大部分患者肾病综合征经激素治疗容易缓解，且有的 患者因血容量不足血压偏低，因此，正常血压患者无需使用ACEI和ARBs来减少尿蛋白；高血压者也应当在用药过程中 密切观察肾功能变化。
问： ARB指什么？ACEI？
答：ACEI、ARB指血管紧张素转换酶抑制剂，指血管紧张素受体拮抗;这两类药物的使用是近10年来肾脏病药物治疗中最重要的进展之后。
问： ARB有哪些不良反应？
答：ACEI/ARB的不良反应包括：①咳嗽；②血肌酐增高；③血钾升5;④其他：偶有过敏反应（神经血管性水肿、皮疹）及血象异常白细胞减少等）。
答：使用ACEI/ARB药物应注意：①应密切监测血肌酐及血钾变化。现血肌肝或血钾异常增高，需及时处理。②血肌酐265Lo3l）的肾功能不全患者，可以应用，但宜选用双通道（肾及）排泄药物，并据肾功能不全程度适当减量。③双侧肾动脉狭窄患禁用；单侧肾动脉狭窄，对侧肾功能正常患者可用，但需从最小量起，并应密切监...
答：应用各种ACEI和ARB常见的不良反应有：(1) 由抑制ACE或阻断AT1受体所产生:为剂量依赖。1) 低血压:开始用药或加量后最易发生。2) 肾功能恶化、急性肾衰竭:肾血流速度降低时危险性最大。3) 高钾血症:在糖尿病、同时使用非留体抗炎药、保钾利尿剂和含钾药时更易发生。(2) 由于抑制ACE以外...
答：ACEI主要抑制Ang II的生成;ATI受体拮抗剂（ARB)主要阻断Ang II相应受体的生理学 作用。而ACEI既不能抑制非经典途径中的Angll转化，又可因缓激肽降解减少造成积聚而伴 有不可避免的副作用。Ang受体拮抗剂是在受体水平阻断RAAS，故具有高度的选择性，且降 压抗醛固酮作用显著^ ...
答：(1) 降低系统血压，改善肾脏高灌注。 (2) 扩张出球动脉，降低肾小球内压，改善肾小球高滤过，减少蛋白尿及其损害。 (3) 抑制肾脏固有细胞增殖、转分化和细胞外基质积聚。 (4) 减轻肾脏炎症状态。 (5) 保护内皮细胞，抑制PAI-1表达，改善高凝状态。
答：由于ACEI和ARB对肾小球的主要作用是扩张肾小球的 出球小动脉强于入球小动脉，降低肾小球的球内压，短期降低肾小球滤过率的作用，长期保护肾功能，延缓肾功能不全进展;另 外，由于ACEI和ARB主要阻断了 RAS系统，阻断了醛固酮系 统的激活，出现排钠保钾，可能会出现高钾。但是，对于透析而且无尿的患者...
答：(1) 降低高血压:高血压将促进肾损害进展，所以对肾脏病合并的高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)应积极治疗，并力争达 标:尿蛋白<1 g/d时，血压应降至130/80 mmHg(平均动脉压97 mmHg); 尿蛋白>1 g/d时，血压应降达125/75 mmHg(平均动脉压92...
问： 为什么很多应用ACEI？
答：应用ACEI/ARB药物后发生咳嗽的情况不少，可占到5%~25%左右，可能与激肽酶被抑制相关，血中缓激肽、前列腺素及物质浓度增髙引发咳嗽。严重者应停服,改用。哮喘、慢性阻塞性肺疾病等存在气道高反应性的病人一开始应禁忌服用药物。
答：ACEI/ARB治疗Barter综合征的疗效不确定。
答：(1) 用药应遵循个体化原则，按疗效予以调整。 (2) 基础状态差的患者（如心功能不全）以及老年人，用药剂量 应小。 (3) 监测血压、血生化、电解质，及时调整药量。 (4) 如出现明显ACEI/ARB类药物不良反应，应及时就诊调整 用药。
答：两个都是降血压药，只是ARB的没有咳嗽的副作用。 ACEI是首选药，只有出现咳嗽等副作用的时候才会考虑用ARB。 他们的适应症和禁忌症基本上是一样的。
答：病情分析： 两个都是降血压药，只是ARB的没有咳嗽的副作用 指导意见： ACEI是首选药，只有出现咳嗽等副作用的时候才会考虑用ARB 他们的适应症和禁忌症基本上是一样的。 医生询问：
问： ARB类药物有哪些？
答：ACEI类药物：卡托普利（开博通）12.5毫克，每日2〜3次；盐酸 贝那普利（洛丁新）10〜20毫克，每日1〜2次；雷米普利2.5〜10毫 克，每日1次，晨服；福辛普利钠（蒙诺）10〜20毫克，每日1〜2次。 ARB类药物：厄贝沙坦（安博维）150毫克，每日1次；氯沙坦钾 (科素亚）50毫克，每日1...
答：(1) 对本类药物过敏者。 (2) 血管神经性水肿。 (3) 孕妇及哺乳期妇女。 (4) 因孤立肾、移植肾、肾动脉狭窄而肾功能减退者。 (5) 低血压者。 (6) 明显电解质紊乱，尤其是高钾血症者。 (7) 咳嗽明显者不宜用ACEI类药物。
答：ACEI、ARB类药物可降低肾小球内血压，延缓肾小球纤维化、改 善肾功能。 因此，糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿，无论有无高血压，均 应开始ACEI或ARB类药物治疗，血压控制靶目标为< 130/80毫米 汞柱，必要时控制到< 125/75毫米汞柱。根据血压及尿蛋白情况调 整剂量。当血压...
答：在大型临床试验中，ACEI具有优越的肾保护作用，合并高血压的患者应用ACEI可延缓肾 病的发生，降低微量白蛋白尿，延缓肾功能的恶化。对2型糖尿病患者，ACEI和ARB均能减 小糖尿病肾病的危险和心血管事件的发生，对肾和心脏均有保护作用。ACEI还能降低糖尿病 肾病患者肾移植、透析及死亡的风险。这一类...
答：ACEI类:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利.ARB类:常用的就是氯沙坦（又叫科索亚，复方制剂加上12.5mg的氢氯噻嗪，叫做海捷亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙滩（也叫厄贝沙摊、安博维）
