促尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物有哪些？

(1) 促尿酸排泄药物目前常用的有以下3种：

1) 羧苯磺胺(丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致依他尼酸作用。为防止尿 酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用 0. 25g每日2次，两周内增至0. 5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发 热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用^

2) 苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制...

(1) 促尿酸排泄药物目前常用的有以下3种：

1) 羧苯磺胺(丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致依他尼酸作用。为防止尿 酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用 0. 25g每日2次，两周内增至0. 5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发 热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用^

2) 苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强， 自小剂量开始，50mg每日2次，渐增至100mg每日3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合 用有协同的疗效，此药对胃黏膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。

3 )苯溴马龙:为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25 ~ lOOmg，毒 性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关 节炎发作。

(2) 抑制尿酸合成药物至目前为止只有别嘌醇，此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤 及黄嘌呤不能转化为尿酸，可迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛 风石溶解，剂量l〇〇mg每日3次，可增至200mg每日3次。个别病人可有发热、过敏性皮疹、 腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢 复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发 作，可辅以秋水仙碱治疗。

对于合并有症状或无症状高尿酸血症的CKD患者，没有足够的证据支持或反对使用药物 降低血清尿酸浓度，以延缓CKD的进展。