强直性脊柱炎为什么容易误诊？

强直性脊柱炎是一种易误诊的疾病，多被误诊为腰椎间盘突出。诱发腰椎间盘突出的外因有很多，如外伤、积累劳损、过度负荷，还有人的生理性退化等。与之不同，强直性脊柱炎多与遗传相关。之所以会容易误诊，原因有两方面，其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且起病较为隐匿，早期症状较轻，而此病症的首发症状又是以外周关节为主，因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛，以至延误病症的治疗。其二...

强直性脊柱炎是一种易误诊的疾病，多被误诊为腰椎间盘突出。诱发腰椎间盘突出的外因有很多，如外伤、积累劳损、过度负荷，还有人的生理性退化等。与之不同，强直性脊柱炎多与遗传相关。之所以会容易误诊，原因有两方面，其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且起病较为隐匿，早期症状较轻，而此病症的首发症状又是以外周关节为主，因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛，以至延误病症的治疗。其二是医生经验不足，没有做好系统全面的检查以鉴别。

强直性脊柱炎多数隐匿发病，可迁延10-20年，少数为急性发作。急性发作常伴有发热症状，突然出现剧烈腰臀疼痛和下肢关节肿胀，或发生眼炎。但更多为慢性隐性发病，往往特征不明显，早期表现仅为后背疼痛、下腰部疼痛，或出现单侧关节疼痛（如单侧膝关节、踝关节等疼痛）及单趾关节肿胀等，容易被忽视，早期误诊率较高。不少病人常被误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经痛或骨滑膜炎。　　很多病人腰痛、关节痛时首先会到骨科或疼痛门...

强直性脊柱炎多数隐匿发病，可迁延10-20年，少数为急性发作。急性发作常伴有发热症状，突然出现剧烈腰臀疼痛和下肢关节肿胀，或发生眼炎。但更多为慢性隐性发病，往往特征不明显，早期表现仅为后背疼痛、下腰部疼痛，或出现单侧关节疼痛（如单侧膝关节、踝关节等疼痛）及单趾关节肿胀等，容易被忽视，早期误诊率较高。不少病人常被误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经痛或骨滑膜炎。　　很多病人腰痛、关节痛时首先会到骨科或疼痛门诊就诊，由于他们大多会继发骨质增生或椎间盘退变等，医生往往以为找到了病根，而忽视对骶髂关节的检查，致使一些患者治疗走弯路，轻病拖重，甚至丧失了治疗时机。如发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感（以晨起加重、活动后可减轻为特征），弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，及早到医院风湿科排查。　　X线敏感度较低，40％的强直性脊柱炎早期患者通过X线检查得不到正确诊断，容易延误治疗时机。有症状的患者宜做骶髂核磁共振（MRI）、核素CT（SPECT）或骶髂关节活检进行确诊。