进行血液透析前最重要的准备工作是建立理想的血管通路,血管通道一般#为两类,即临时性血管通道和长期性血管通道。临时性血管通路指能够在短时间建立起来并能立即使用(可使用数小时至数周)的血管通道,主要为紧急透析或短期透析所用的通道,包括直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、经皮中心静脉插管等。临时性血管通路适用于:①It、性肾功能衰竭、急性中毒有透析指征者;②慢性肾功能衰竭有紧急透析指征,或内瘘成熟p病情突然加重而须立即透析者;③慢性血液透析患者动静脉内瘘因闭塞暂时不能使用,#重新作瘘者;④需作某些临时血液净化方法者,如血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性静脉血液滤过等;⑤慢性腹膜透析患者因透析管阻塞或隧道感染,须拔管或植入新管,在暂时性血管通道进行血液透析;⑥因心衰,严重电解质、酸碱平衡紊乱,需紧者;⑦肾移植术后出现急性肾小管坏死或因急性排异导致肾功能恶化,须立H透析而原有内瘘已闭塞者。长期性血管通道是指在血液透析中,能够使用数月乃至数年的管通路,主要为动静脉内瘘和长期双腔透析导管,适用于维持性血液透析患者。