按照中医中药的传统,煎药有一定的方法。一般的“发表药”主要是取其气味,所以适宜用武火急煎。补益的药物主要是取其味道,所以适宜用文火慢煎。其他有先煎主药一味,后来放入其他药物,也有某药先煎某药后煎的;有先用一味药煎汤以后再煎煮其他药物;有先分煎,而后煎的;有先煎某药而去上沫的;有去掉头次煎的不用,而服用第二次煎的。这些煎法,都具有一定的实际意义,必须遵照医师的嘱咐来做。
煎药时加水多少,需要根据患者的年龄,药物方剂的大小、药物的性质来决定,不能一概而论。
一般来说,每剂中药适宜煎2次,第一次加水的量为500~700毫升,第二次加水300~350毫升,先用武火煎沸后用文火煎,大约30分钟。取药汁约200毫升。但应该要特别注意的是,如果有另外一包药物,有先煎、后下、烊化、冲服的区别。先煎的药物应该煎20~30分钟后,再和其他药物同煎;后面才要煎的药物应该等到其他药物煎沸后,再加入一起同煎约15分钟;烊化的药物应该加少量的水蒸化后,兑入药汁中同时服用;冲服的药物应该将药物粉末分次加入药汁中,然后同时服用。
现在的人们多不注重煎药用水的选择,古人则对选择煎药的用水却十分有讲究。他们认为,水质分轻重,水性有动静,水味有厚薄,经常因地而异。